试管婴儿的整个过程,对于不孕患者来说可谓是过五关,斩六将

2022-07-03 作者:admin   |   浏览(237)

试管婴儿的整个过程对于不孕患者来说可谓五关。前期有犹豫,后期有对成功的焦虑,还有治疗周期的焦虑。促排卵是试管婴儿的重要组成部分。合适的方案、合理的蛋数、高水平的实验室技术是打赢这场战役的重要因素。做试管婴儿为什么要促排卵?体外受精促排卵不同于一般的促排卵。一般将诱导排卵称为促排卵(OI),是对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱导排卵,目的是诱导单个卵泡或少数卵泡发育。而试管婴儿中诱导排卵的目的是通过药物手段在可控范围内诱导多个卵泡发育成熟,从而获得一定数量的优质卵子,提高试管婴儿的成功率。我们称之为控制性卵巢刺激(COS)或超排卵治疗。试管婴儿的整个过程,对于不孕患者来说可谓是过五关,斩六将怎样选择试管婴儿中的促排卵药物常用的促排卵药物有克罗米芬(CC)、芳香酶抑制剂、促性腺激素(Gn)和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理应用是针对每个患者的,形成了多种用药方案。每种药物都有其不同的机制和特性。很多做试管婴儿的患者,往往在用药上先入为主的做足功课,精心选择比较,在价格和国产、进口产品上纠结。其实对于每一个患者来说,个体化用药才是关键。试管婴儿的整个过程,对于不孕患者来说可谓是过五关,斩六将以常用的促性腺激素(Gn)为例。Gn药物可以分为两类:转基因药物主要是进口药物,尿源性药物主要是国产药物。研究表明,两种药物的临床疗效和安全性没有差异。选择哪种Gn用于临床取决于可用性、便利性和价格。在促排卵药物不同对成功率的影响.有许多方法来确定患者体外受精的成功率,临床妊娠率是最常用的一种。如果有一个生殖中心在一定时间内做了100个周期的胚胎移植,其中临床妊娠50个周期,那么每个移植周期的临床妊娠率为50%,也就是我们常说的成功率。影响成功率的最重要因素是年龄、卵巢功能和卵巢对该周期促排卵药物的反应。如果获得优质胚胎,是否成功怀孕,还涉及到子宫内膜容受性。所以试管婴儿失败的原因是多方面的。关于临床妊娠,移植后14~16天查尿HCG,或者抽血查-HCG,确定是否怀孕。三周后,如果b超见妊娠囊为临床妊娠,否则为生化妊娠。医生眼中的成功率要复杂得多,临床妊娠率只是阶段性目标。从个体化促排卵到抱宝宝回家,每个环节都有很多指标。最终目标是获得一个好的结果,最大限度地提高成功率,最小化风险(流产和卵巢过度刺激综合征的风险)。来自德国的多中心研究表明,无论是人绝经期促性腺激素(hMG)还是重组FSH,两组的流产率没有统计学差异。众所周知,在促排卵过程中的个性化用药方案,有各种各样的试管婴儿药物治疗方案。长期计划,短期计划,超长计划,拮抗剂计划,黄体期促排卵计划。医生在考虑用药方案时,主要是从患者的具体情况出发。参考因素主要包括患者的年龄、病史、内分泌、卵巢功能、体重、既往治疗过程、是否存在卵巢过度刺激综合征的潜在风险,还应考虑患者就诊的便利性和经济成本。试管婴儿的整个过程,对于不孕患者来说可谓是过五关,斩六将就常用的促性腺激素(Gn)而言,尿人卵泡刺激素(uFSH)呈酸性,在体内具有温和的生物活性;重组FSH呈碱性,具有较高的生物活性。在促排卵过程中,对于反应慢、卵巢储备功能正常的患者,往往存在疗程长、药物用量大的问题。使用uFSH可以获得类似于rFSH的妊娠结局,降低促排卵药物的费用和OHSS的发生率,还可以缓解药物费用带来的心理压力。

对于老年患者,卵巢功能低下,也存在卵巢反应差,药物用量大的情况。在用药问题上,医生更倾向于选择体内生物活性较温和的尿源性人卵泡刺激素(uFSH),有时可以获得更好的卵巢反应性,降低患者的周期治疗费用。治疗费用对于患者选择不孕治疗方式的影响的治疗费用是患者选择不孕治疗的主要考虑因素,有时可能是唯一的考虑因素。不孕不育给家庭和整个社会带来了沉重的经济负担。试管婴儿是最昂贵的助孕方式之一。很多需要做试管婴儿的患者往往不愿意支付费用。同样的治疗方案,费用的差异主要表现在促卵泡激素药物的费用上。根据专家从经济学角度的研究结果,uFSH集团在第一个取卵周期可以节省高达3000元的药物费用。费用的降低可以增加不孕患者对试管婴儿治疗的依从性和持久性,减少周期取消带来的患者流失,在一定经济条件下增加治疗周期数。因此,在不影响疗效的前提下,注重治疗成本效益比,会给患者带来额外的收益。毕竟有机会才有成功。PRv育儿信息网-全方位解读育儿知识,助你开启美好怀孕之旅。

标签: